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      濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院

      肝功能化驗多個指標(biāo)異常,是什么原因引起的?嚴(yán)重嗎?

         2025-01-21    作者:鳳凰怡康   來源:濟(jì)寧鳳凰怡康醫(yī)院   閱讀:1

       

       

      Q

      肝功能化驗多個指標(biāo)異常,是什么原因引起的?嚴(yán)重嗎?


      A:

      很多人拿到體檢報告時,生化指標(biāo)這一欄都不太讓人省心:

      這一堆復(fù)雜的醫(yī)學(xué)名詞后面

      冷不丁冒出幾個箭頭

      總讓人忍不住想問

      是什么?為什么?嚴(yán)重嗎?

       

      單項或幾項肝功能指標(biāo)輕度異常,不一定是肝臟上的毛病,你得先問自己幾個問題:

       

      體檢前熬夜了嗎?

      喝酒了嗎?

      做過劇烈運(yùn)動嗎?

      最近感冒了嗎?

      近期在吃什么藥嗎?

      是否處在月經(jīng)期?

      有沒有過度節(jié)食?

       

      當(dāng)肝功能指標(biāo)出現(xiàn)一過性異常時,需認(rèn)識到這可能是多種因素導(dǎo)致的。為避免誤導(dǎo),應(yīng)排除這些干擾因素,并在一段時間后重新檢查肝功能。若復(fù)查結(jié)果顯示指標(biāo)依然異常,則需進(jìn)一步細(xì)致分析?梢詫⑦@些異常指標(biāo)劃分為不同的組合來考察,以便更準(zhǔn)確地診斷問題所在。

       

      反映肝臟受損情況:谷丙轉(zhuǎn)氨酶+谷草轉(zhuǎn)氨酶

      轉(zhuǎn)氨酶顯著上升是肝臟受損的信號,意味著肝細(xì)胞受損后,內(nèi)部的酶釋放到血液中,從而在檢測時被發(fā)現(xiàn)。

      若這兩項指標(biāo)持續(xù)保持高水平,應(yīng)反思是否長期使用了對肝臟有害的藥物,或者是否存在急慢性肝炎、脂肪肝等狀況。一旦轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到三倍或以上,應(yīng)立即前往消化內(nèi)科尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

      反映膽汁淤積情況:堿性磷酸酶+γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶

      膽汁是由肝臟分泌的,通過膽管排入"存儲倉庫"膽囊。若肝內(nèi)外膽管阻塞(如結(jié)石)導(dǎo)致膽汁淤積,會引起這兩個指標(biāo)都升高。

      單獨(dú)的轉(zhuǎn)肽酶異常升高一般提示酒精肝或脂肪肝,建議要戒酒、減肥;如果轉(zhuǎn)肽酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同時異常升高,可能提示肝損傷。

      反映膽紅素代謝情況:總膽紅素+間接膽紅素+直接膽紅素

      膽紅素來自于人體的紅細(xì)胞。紅細(xì)胞死亡后會釋放間接膽紅素(間膽),經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(直膽)隨膽汁排入膽囊。

       

      膽紅素明顯升高,以間膽為主,常見于溶血性疾。t細(xì)胞破壞過多);以直膽為主,常見于阻塞性黃疸;兩者持續(xù)升高兩倍及以上可能存在肝細(xì)胞受損。

      反映肝臟合成功能:總蛋白+白蛋白+球蛋白+白/球比值

      人體的很多蛋白質(zhì)都是肝臟合成的,所以蛋白含量降低(尤其白蛋白),說明肝臟的合成功能受損

       

      白蛋白降低還有一種可能是腎不好,因為大量蛋白尿把蛋白都排出體外了。

       

      排除影響因素后,如果出現(xiàn)白蛋白降低、白/球比值<1,要及時到消化內(nèi)科就診,尋找病因。

       

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      濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號

       

       

       

       

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